根据县委统一部署，县委第一巡察组于2021年9月7日至10月16日对我单位开展了巡察，并于12月21日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、巡察整改工作开展情况

（一）提高思想认识，认真做好整改工作。党组书记作为党组主要负责人，也是落实整改反馈意见的第一责任人，高度重视巡察反馈意见的整改工作。一是2021年12月23日召开了党组专题会议对整改工作进行了全面部署，反复研究巡察的反馈意见，深刻反思问题存在的根源，研究整改落实工作总体思路和办法；二是就整改落实工作提出了明确要求，要求全县医保系统党员干部把整改落实工作作为一项严肃的政治任务，强化责任担当，以认真负责的态度，深刻反思，剖析根源，找准症结，真正把巡察成果转化为进一步改进作风、推进工作的实际成效。  

（二）加强组织领导，提升工作格局。组织成立县医保局整改工作领导小组，由党组主要负责人担任组长，对巡察提出的问题逐条梳理分解，明确整改任务、整改时限、责任部门及个人，并持续跟踪督办。针对反馈的4个方面30个问题，进行了细化分解，责任到人。党组书记自觉接受各方面的监督，带头抓好自身整改的同时对巡察指出的问题和交办事项办理进度进行跟踪督查，确保整改落实到位。  

（三）加强研究部署，明确整改责任。迅速召开局党组扩大会议，对巡察组指出的4个方面30个问题，全面梳理、查找原因、研究制定了具体整改措施，形成了整改落实方案，报经县委巡察工作领导小组审核后，下发了《关于印发<中共濉溪县医疗保障局党组关于落实县委第一巡察组反馈意见的整改方案>的通知》（濉医保党〔2022〕7号）。同时要求各单位、股室根据整改落实方案，认真对标检查，落实各项整改措施。

（四）强化监督检查，督促问题整改。整改方案制定完善后，党组主要负责人深入一线听取整改情况、了解整改进度，对重大问题亲自研究，重要任务亲自部署，重大事项亲自过问，有力推动了整改工作的顺利进行。对于整改任务，坚持问题导向，明确整改原则，根据实际情况，实施分类推进。一是针对巡察反馈的问题，凡具备整改条件的，立行立改。二是跟踪督办巩固整改成果。盯紧巡察反馈问题，对已完成的整改事项，认真跟踪问效，适时组织“回头看”，防止出现反弹；对需要长期坚持的整改事项，坚持挂账不销账，常抓不懈、综合治理。加强定期汇总和跟踪督办，加大问责力度，对整改工作推进不力的，严肃追究责任。

（五）健全制度体系，务求整改实效。在整改过程中，坚持把问题整改与建立长效机制紧密结合，对照巡察反馈的问题，认真查找深层次原因，从完善体制机制、健全制度体系、加强组织管理、夯实工作基础等方面入手，严格落实党风廉政建设“两个责任”，严格执行中央八项规定，加强干部队伍建设。建立和完善长效机制，对已有各项制度，重点强化贯彻执行，对不够健全的制度，进一步规范完善，通过制度建设来推进各项工作的有效开展。

二、巡察反馈问题整改情况

（一）聚焦基层贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署情况方面

1.针对政治理论学习流于形式问题

一是科学制定了党组理论学习中心组学习计划，合理安排党组会理论学习内容，坚持理论学习与研讨相结合，深入思考，学深悟透，往深里走、往实里走、往心里走。二是明确班子成员调研课题。

2.针对理论学习推深做实不够问题

一是下发了《濉溪县医疗保障局关于进一步加强“学知课堂”工作的通知》，将国家和省市有关医疗保障法律法规和重要文件，医疗保障系统重要文件及时在全系统内进行宣传学习，切实提高干部职工的理论水平。二是各支部将医疗保障系统重要文件列入支部学习计划，及时传达部署，切实跟进学习，保证学习质量。

3.针对理论学习中心组学习不规范问题

完善党组理论学习中心组学习制度，1-4月份已按要求学习3次，撰写心得体会8篇、研讨2次。

4.针对主题教育开展不够扎实问题

一是抓实民主生活会会风，改进作风，提高党性修养，用铁的纪律落实民主生活会各项要求。二是班子成员对自己分管的工作坚持亲自抓主动抓、严格抓，切实扛起主体责任，树立敢于担当的意识，以身作则，做好表率，带头抓好落实。三是制定《2022年基金监管工作计划》，织密扎牢医保基金监管的制度笼子，强化日常监督、专项检查、联合督察和社会监督，充分利用信息化监管手段，加强大数据筛查力度，以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为，确保骗取医保基金行为得到有效遏制，确保基金安全高效、合理使用。自巡察以来共计开展专项检查3次，追缴违规结报医保资金331.8万元。

5.针对意识形态工作责任制落实有差距问题

一是根据人员变动及时调整宣传思想和意识形态工作领导小组，定期召开意识形态领导小组会议和专题会议，研究部署意识形态工作。二是结合单位工作职责，完善意识形态相关制度，建立信息发布“三审查”制度，制定年度工作计划，定期向县委汇报意识形态工作。三是结合工作实际，认真撰写意识形态工作年度总结和报告并加大审核把关力度，切实提高总结和报告质量。

6.针对班子凝聚力、战斗力不强问题

一是加强班子自身建设，班子已配备到位。二是根据人员变动，调整了班子成员具体分工，严格班子成员分工负责制。三是加强思想沟通，局主要负责人定期与班子成员进行谈心谈话，树立“一盘棋”思想。四是加强干部队伍建设，制定了《关于濉溪县医疗保障局所属事业单位调整工作实施方案》。五是加强机关效能建设，建立健全干部职工绩效考核评价办法，制定了《县医保局绩效考核管理办法》，对不担当不作为的人员进行责任追究。

7.针对推进工作方式方法有欠缺问题

一是认真贯彻落实医保有关法律法规和政策，坚持依法行政，严格按制度规定办事，切实改进工作方式方法，提高管理水平。二是规范商保机构经办城乡居民医保业务，完善商保经办协议管理和评估机制，已联合相关部门开展商保经办业务的考核工作。三是继续严厉打击欺诈骗保行为，坚持“零容忍”，依法依规从严从快查处，已于2021年12月将祁集便民医院套取医保基金案件有关材料移交县公安机关；四是加强人员培训，提高相关人员办案能力和水平。

8.针对履职尽责意识不够强问题

一是下发《濉溪县医疗保障局关于进一步加强“学知课堂”工作的通知》要求、2021年12月举办了医保医师培训班，提高工作人员业务能力，强化人员教育与管理，切实提高履职尽责意识和服务群众能力，2022年4月进行基金安全管理专题培训班。二是对商保经办业务进行全流程监督，做好日常审核把关，加大监督检查力度，按照合同约定进行抽查。三是制定了《监控大厅工作制度》《监控岗位职责》《工作监督检查制度》，提高工作能力，及时发现违规线索，及时调查处理。

9.针对基金监督管理力量不足问题

一是根据《关于做好2022年度全县事业单位面向社会考试聘用人员使用编制计划申报工作的通知》，做好基金安全管理中心编制使用计划申报工作。二是局党组已研究同意该中心财务独立。三是局班子成员与基金安全管理中心负责人定期与该中心工作人员谈心谈话，提高工作积极性。

10.针对对定点医药机构监管不到位问题

一是调整了基金监管专家库成员。二是制定了2022年医疗保障基金监管工作计划，建立了监督检查常态化机制，以现场检查、交叉互查、清底彻查、专项整治等手段，实施医保监督检查“全覆盖”。

11.针对打击欺诈骗保行为力度不够问题

一是制定了医保经办机构内控制度。二是2021年共计立案处理179起，解除10家定点医药机构的医保协议（包括1家医院、4 家药店、5家诊所），暂停1家定点医院医保结算，移交案件22家（移交县卫健委3家、县市场局19家），行政处罚1.1万元已上缴财政，追回医保资金477.59万元。

12.针对推进部门协同联动意识不强问题

一是推进联合执法，信息共享和互联互通，促进监管结果协同运用。二是常态开展部门会商和联合执法，落实案件移交移送制度。

13.针对定点医疗机构准入与考核不严格问题

一是坚持标准，认真考核，严把定点医药机构医保协议准入关，已于2021年9月解除了邱云医疗美容诊所医保协议。二是开展定点医药机构清查行动，对不符合标准的定点医药机构予以解除协议。

（二）整治群众身边腐败问题和不正之风方面

14.针对党风廉政建设责任意识不强问题

一是党组认真履行党建主体责任、党组书记履行第一责任、班子成员履行“一岗双责”责任，定期开展谈心谈话，2022年已开展谈话3次。二是制定了局党组党风廉政建设年度工作计划，做好任务分解，确保各项工作落细落实。

15.针对“一岗双责”落实不到位问题

一是压紧压实全面从严治党主体责任，加大责任传导和追究力度，定期研究、部署、检查、报告分管范围内党风廉政工作情况，认真开展廉政谈话。二是抓好廉政风险点排查，对重点领域和关键岗位进行风险排查，覆盖到权力运行的每一个环节、岗位和相关人员，全面排查医保部门存在的或可能存在的岗位职责风险、工作流程风险、管理环节风险、制度机制风险、外部环境风险，细化分析风险内容和表现形式，确定风险等级，制定相应的防范措施，共确定权力事项3个，风险点12个，防控措施28条。

16.针对派驻纪检组主动监督意识不强问题

一是派驻纪检组立行立改、长期坚持。二是纪检组主动列席医保局民主生活会、“三重一大”党组会、党风廉政会议、招标采购询价会。三是定期与不定期督查检查工作人员的工作作风纪律和为民服务的态度，节假日值班执勤履职情况等事项，切实履行纪检组监督保障执行、促进完善发展的职能，发挥“探头”和“哨兵”“利剑”的作用。

17.针对医保报销投诉、质疑与举报逐年上升问题

一是突出抓好医保系统行风建设，切实转变服务方式和工作作风，认真落实《濉溪县医疗保障局经办窗口服务规范（试行）》,医保大厅开展“不间断”服务，在全县11个镇建立医保服务站，方便群众办事。二是推行医保经办窗口工作管理制度和服务“好差评”制度，把首问负责制、一次性告知制、服务承诺制、AB岗工作制、离岗告示制、限时办结制、延时办理制、容缺受理制、导办代办制进行到底，真正做到用制度规范经办服务行为。2022年第一季度投诉数量环比下降26.2%。

18.针对工作部署以文件形式下发到各单位、股室，但未见传达落实问题

一是认真贯彻落实“学知课堂”制度，要求单位对上级和本部门重大决策部署及时传达学习，并做好记录，机关定期开展监督检查。二是认真学习《中华人民共和国信访工作条例》，切实提高信访工作能力。

19.针对工作制度执行不严格问题

一是加强医保系统制度建设，修订完善《出差审批制度》《财务内控管理暂行办法》，坚持用制度管人管事，推进各项工作制度化、规范化。二是对相关责任人进行批评教育。

20.针对虚报套取差旅费和办公经费问题

一是对虚报套取的差旅费予以追缴，有关人员作出书面深刻检讨。二是贯彻落实财务内控制度。

21.针对财务报销单据不全问题

一是严格执行财务管理制度，财务报销单据不全不得报销。二是落实实物发放清单领取人签字制度，报销时附发放清单，否则不得报销。

22.针对扣除的保证金未上缴财政专户问题

一是对无违规行为的定点医疗机构保证金已全部退还。二是属违规扣款的部分保证金已于2022年3月18日返还医保基金账户，余下部分已退还定点医疗机构。

23.针对购入固定资产未入账问题

一是加强固定资产管理，确保固定资产全部入账。二是对相关责任人员进行批评教育。

（三）基层党组织建设方面方面

24.针对主体责任意识不强问题

一是局党组履行党建主体责任，局党组主要负责人亲自部署。二是坚持领导干部双重组织生活制度，党组成员以普通党员身份参加所在党支部的党员大会、党课教育、党员组织生活会以及党内其它集体活动，带头学习、带头发言、带头讲党课。三是修改完善党建工作联系点制度，党组成员参加联系点组织生活会、党员大会、党支部会议等，指导支部加强和改进自身建设。

25.针对执行“三会一课”制度不严格问题

一是认真落实“三会一课”制度，各党支部定期召开支部委员会、党小组会、支部党员大会，支部书记按要求上党课，并做好会议记录。二是各支部制定年度工作计划，组织开展民主评议党员和谈心谈话活动，切实提高基层党建工作水平。

26.针对会议记录不规范问题

一是已使用规范的会议记录用纸。二是已明确专门会议记录人员，并要求记录规范。

27.针对民主生活会召开不规范问题

认真落实民主生活会制度，做好会前准备，会上按照程序首先通报上次民主生活会的整改落实情况，会后及时向县委组织部和县纪委监委报告民主生活会召开情况，制定问题清单、整改成效，形成整改方案。

28.针对组织生活会召开流于形式问题

一是严格按照《中国共产党支部工作条例（试行）》有关要求，认真召开组织生活会，三个支部已按照确定主题，会前认真学习，谈心谈话，听取意见；会上查摆问题，开展批评和自我批评，明确整改方向；会后制定整改成效，逐一整改落实的流程召开组织生活会。二是党员个人发言材料由支部班子成员把关，严防不符合要求、内容不实、网上抄袭等材料出现。对于网上抄袭、内容雷同的人员，已严肃批评教育。

（四）对上轮巡察反馈的问题落实不够到位方面

29.针对未建立整改长效机制问题

一是认真梳理总结十一届县委巡察整改情况，对没有整改到位的问题列出清单，结合本次巡察整改，进一步深化有关问题整改工作，确保整改到位。二是高度重视十二届县委第一轮巡察反馈问题整改工作，全力以赴抓好问题整改，实现整改工作常态化、制度化、长效化。

30.针对整改措施落实不严格问题

一是针对十一届县委巡察整改涉及部分违纪款项未追缴、一些相关责任也未问责的问题，2020年8月26日，已对有关人员予以诫勉的处理，违纪款已于2020年9月23日上缴县纪委廉政账户。二是针对本次巡察反馈问题，坚持以问题为导向，切实履行整改责任，把整改成效融入日常工作长抓不懈，立足长远巩固整改成效，推进整改工作落地落实。

三、下一步工作打算

（一）继续抓好整改工作。坚持目标不变、力度不减，对巡察整改工作紧抓不放。对已基本完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成果；对需要较长时间整改的项目，紧盯不放，做到边整边改、立行立改。继续抓好专项整治，以专项整治为载体，促进巡察反馈意见的整改落实。

（二）着力建章立制。在抓好巡察整改工作的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设。紧密结合工作实际，适时修订、完善相关制度，建立健全惩治和预防腐败体系。

（三）强化督促检查。持之以恒抓好中央八项规定精神的贯彻落实，严格执行《党政领导干部选拔任用工作条例》《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》，进一步严明党的纪律，加强督促检查，加大违法违纪行为的查处力度，坚持不懈推进“四风”问题整治，真正做到以优良党风促政风、带民风。通过巡察整改，不断推动医保各项工作上新水平、出新成果。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话6080309；邮政地址:濉溪县濉溪镇溪河路99号；邮编：235100;电子邮箱:xybj6080919@163.com。

                        中共濉溪县医疗保障局党组

                       2022年4月15日