根据县委统一部署，2019年9月2日至11月25日，县委第四巡察组对县医保局进行了巡察，2020年1月21日，县委第四巡察组向县医保局党组反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作的有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、 巡察工作开展情况

县委第四巡察组对我局党组反馈意见中指出的问题，客观中肯、切中要害。我局党组高度重视、态度鲜明，诚恳接受巡察组的巡察反馈意见，要求以上率下、全员参与，以从严治党的政治自觉和壮士断腕的责任担当打赢整改“攻坚战”，以巡察问题整改的实效推动建章立制、推动工作落实。

（一）加强领导，强化责任。整改工作在局党组领导下进行，局党组成立整改工作领导小组，下设办公室，负责反馈意见整改落实统筹协调。局党组班子全体成员在思想上高度重视巡察组的反馈意见，切实增强大局意识、法纪意识、责任意识，以身作则，率先垂范，自觉接受各方面的监督，带头抓好自身整改，按照分工抓好分管领域整改工作。明确整改时限，落实整改责任。

（二）分类实施，扎实整改。凡具备整改条件的，立行立改；通过努力能够解决的，限期整改；受客观条件限制一时解决不了的，在一定范围内说明情况，并积极创造条件，采取得力措施逐步解决。针对整改过程中出现的新情况、新问题，及时研究部署，寻求有效解决办法，提出具有针对性的措施，确保整改工作有力有序开展。整改领导小组办公室要强化督促检查，及时通报进度，确保整改任务顺利完成。

（三）注重长效，建章立制。建立健全各类规章制度，不断巩固和扩大整改成果，形成相互衔接、相互配套的长效工作机制。局属各单位认真学习整改方案，举一反三，自查自纠本单位存在的问题，真正使整改的过程成为提高领导班子凝聚力战斗力创造力的过程，成为促进领导干部作风转变的过程，成为推动全县医疗保障事业发展的过程，确保整改工作深入扎实效。

二、巡察反馈问题整改情况

（一）党的政治建设方面的问题。

1.党组织的领导核心作用发挥不明显。

（1）针对“‘三重一大’未上支委会”问题。一是加强基层党支部建设，落实《党支部工作职责》，强化基层党支部领导核心作用；二是建立健全支委会议事规则和决策程序，局直单位“三重一大”事项必须经支委会研究同意。

（2）针对“城镇职工医保中心会议记录混乱”问题。一是健全城镇职工医保中心会议制度；二是安排专人专记，用专门记录簿，会议记录书写规范、内容完整、真实准确，并及时归档；三是定期或不定期开展监督检查，巩固整改成果；四是对相关责任人进行批评教育。

2.针对“民主集中制执行不到位”问题。一是加强党章党规等党内法规学习，切实增强贯彻落实党的规定的自觉性和坚定性；二是健全局直属单位议事决策制度，严格执行民主集中制，实行科学决策、民主决策；三是会议表决实行单位主要负责人或会议主持人末位表态制，杜绝“一言堂”现象发生。

（二）党的思想建设方面的问题。

1.针对“对党建工作的思想认识不到位”问题 。一是加强党的建设，把党建工作摆在首要位置，认真落实党建工作责任制；二是建立健全党建目标责任考核制度，坚持党建工作与业务工作同谋划、同部署、同推进、同考核。

2.意识形态工作重视不够。

（1）针对“对外宣传工作的联系和对接还需进一步加强”问题。一是加强医保宣传工作，强化对外宣传，建立健全政务公开制度、新闻发布制度、信息宣传制度；二是加强与宣传部门、新闻媒体、网络运营商等合作沟通，建立运营“濉溪医保”微信公众号，强化对外宣传。

（2）针对“对宣传工作人员的培训不够，适应新形势的能力偏弱”问题。一是加强医保宣传队伍建设，建立医保信息员制度；二是加强医保宣传工作人员培训，积极组织参加上级举办的信息员培训班，切实提高其工作能力和水平。

（3）针对“意识形态工作的一些长效机制有待进一步完善” 问题。一是高度重视意识形态工作的极端重要性，加强组织领导，认真落实意识形态工作责任制；二是扎实推进中国特色社会主义理论体系学习教育，深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，完善干部职工教育管理制度，提高医保队伍的思想政治素质；三是加强宣传思想阵地建设与管理，壮大主流思想舆论；四是健全意识形态工作机制，落实责任追究制度；五是加强QQ群、微信公众号和工作群管理，执行备案管理规定，规范公务事务处理，严格遵守保密规定，确保不出问题。

（三）党的组织建设方面的问题。

1.组织生活不严肃

（1）针对“组织生活会召开不规范”问题。一是加强党务知识培训，邀请县委组织部领导授课；二是认真落实党员组织生活会制度，基层党支部每半年召开1次组织生活会；三是严格按照要求召开组织生活会，认真开展批评与自我批评，严明纪律，规范记录，确保效果；四是召开巡察反馈问题整改专题民主生活会，剖析问题产生根源，进一步完善措施，巩固整改成果。

（2）针对“支委会会议记录不规范”问题。一是加强党务知识培训，邀请县委组织部领导授课；二是完善支委会会议制度，严格按照要求每月召开1次支委会，做到有计划、有议题、有讨论、有结果；三是安排专人专记，用专门记录簿，会议记录书写规范、内容完整、真实准确，并及时归档。

（3）针对“部分支部过组织生活次数较少”问题。一是组织党员、干部认真学习《中国共产党党支部工作条例（试行）》；二是基层党支部认真落实“三会一课”制度，严肃党内政治生活；三是加强党员教育管理，提高支部组织生活质量。

（4）针对“专题讨论有名无实”问题。一是认真落实上级党组织部署和要求，健全专题讨论制度，认真组织开展专题讨论，不搞形式，不走过场；二是围绕主题开展专题讨论，党员个人认真准备发言提纲，积极参与讨论，达成思想共识，确保讨论效果；三是规范做好专题讨论记录，留存相关图片资料。

（5）针对“组织生活会与民主生活会混淆不清”问题。一是加强党务知识培训，邀请县委组织部领导授课；二是认真贯彻落实《中国共产党党支部工作条例（试行）》，按照有关要求，规范召开组织生活会和民主生活会，严肃党内组织生活。

（6）针对“民主评议党员不规范”问题。一是完善民主评议党员制度；二是规范民主评议党员的程序；三是制定民主评议党员工作方案，规范开展民主评议党员工作。

（7）针对“支部选举表决方式错误”问题。一是认真学习《中国共产党党支部工作条例（试行）》，正确掌握支部选举表决方式；二是制定党组织换届选举制度，完善支部换届选举办法，正确开展选举工作。

（8）针对“组织生活会材料造假”问题。一是严明工作纪律，安排专人专记，如实记录党内组织生活，并及时归档；二是加强对基层党支部日常工作监督检查，规范软件资料管理；三是对材料造假人员追究责任，给予严肃批评教育，责任人作书面检讨。

2.发展党员不够细致。

（1）针对“入党志愿书填写不准确”问题。一是组织入党发展对象参加局党组和上级党组织举办的培训班；二是指定入党介绍人做好发展对象填写入党志愿书指导工作，准确填写入党志愿书；三是组织开展入党志愿书填写抽查工作，确保规范填写。

（2）针对“发展党员时间仓促”问题。一是建立健全发展党员制度，坚持标准，保证质量，改善结构，慎重发展；二是制定发展党员工作计划，严格按照计划和规定程序发展党员；三是对不按规定发展党员的，严肃追究相关责任人的责任。

（3）针对“发展党员程序不规范”问题。一是加强党务工作人员培训，认真学习贯彻党章和发展党员工作细则，掌握发展党员程序和要求；二是严格按照发展党员程序和要求发展党员。

3.针对“部分中层干部长期不轮岗”问题。一是认真学习贯彻干部轮岗交流制度，加强有关人员政治思想教育；二是深化医保管理体制改革，按照省、市医保局的统一部署和要求，整合医保经办机构，组建县医保结算支付中心和征缴中心；届时，将结合单位和个人实际情况，按照人岗适宜的原则，进行中层干部轮岗交流。

（四）党的作风建设方面的问题

1.违反中央八项规定精神问题

（1）针对“借培训之机公款旅游”问题。一是锲而不舍落实中央八项规定精神，严格执行省、市、县有关规定，严禁借培训之机公款旅游；二是加大监督检查力度，强化执纪问责；三是对相关责任人进行问责。

（2）针对“公车加油管理混乱”问题。一是加强公车使用管理，健全管理制度；二是严格加油卡使用管理，实行管用分离，完善公车用油登记制度；三是对相关责任人进行问责，违纪款予以追缴。

（3）针对“超标准接待”问题。一是认真学习和贯彻落实《淮北市党政机关国内公务接待管理实施细则》；二是完善公务接待管理制度，明确公务接待范围和标准，限定陪餐人数，严禁超标准接待；三是加强财务内控制度，严格招待费报销审核；四是收缴违纪款，对相关责任人进行问责。

（4）针对“同城接待”问题。一是认真学习和贯彻落实《淮北市党政机关国内公务接待管理实施细则》；二是完善公务接待管理制度，明确公务接待范围和标准，严禁同城接待；三是加强财务内控制度，严格招待费报销审核；四是违纪款予以追缴。

（5）针对“公务接待中陪餐人数超标”问题。一是认真学习和贯彻落实《淮北市党政机关国内公务接待管理实施细则》；二是完善公务接待管理制度，明确公务接待范围和标准，限定陪餐人数，严禁超标准接待；三是加强财务内控制度，严格招待费报销审核；四是违纪款予以追缴。

（6）针对“公务招待中使用名烟”问题。一是完善公务接待管理制度，明确公务接待范围和标准，严禁使用名烟名酒；二是加强财务内控制度，严格招待费报销审核；三是违纪款予以追缴。

（7）针对“违规以个人名义办理加油卡并私自消费”问题。一是严格加油卡使用管理，实行管用分离，完善公车用油登记；二是对相关责任人员进行问责，违纪款予以追缴。

2.四风方面存在不尽责现象。

（1）针对“医疗保障基金监管手段和管理能力明显不足”问题。一是组建专门监管机构，充实人员力量，提高监管能力；二是添置执法监督设备，创新监管方式，改进监管手段，开展专项治理和联合执法行动，进行飞行检查，实现监管全覆盖；三是加强定点医药机构协议管理，推进医保医师制度，建立健全医疗保障专家库，强化综合监管。

（2）针对“医疗保障信息化建设现状不能满足实际需要”问题。一是按照国家和省、市医保局的部署和要求，制定我县医保信息化建设方案；二是稳步推进实施，与市医保局统一信息管理系统，实现医保信息管理系统标准化、规范化。

（3）针对“医保报销审核把关不严”问题。一是加强经办机构内控机制建设，建立健全经办机构、医共体牵头医院、商保机构交叉互审制度；二是加强有关业务人员教育培训，增强纪律意识，提高业务水平，规范医保报销审核行为；三是加快“智慧医保建设”，加强智能审核系统建设，逐步实现报销审核智能化；四是对相关责任人进行追责问责。

（五）党的纪律建设方面的问题。

1.机关作风和效能建设方面有所欠缺。

（1）针对“迟到早退频繁、事假较多”问题。一是组织干部职工认真学习上级有关纪律、作风建设规定；二是加强机关效能建设，严明工作纪律；三是完善绩效考评管理制度，定期或不定期进行考勤情况监督检查，把考勤结果纳入职工绩效考核；四是对相关责任人进行问责。

（2）针对“工作日午间饮酒”问题。一是组织干部职工认真学习上级有关纪律、作风建设规定；二是严格执行效能建设规定，严禁工作日午间饮酒；三是纪检组不定检查督查、暗访，一经发现，严肃处理；四是对相关责任人进行问责。

（3）针对“工作时间聚众聊天”问题。一是严明工作纪律，完善相关制度，严禁工作时间聚众聊天等；二是纪检组不定期督查、暗访，一经发现，严肃处理；三是对相关责任人进行问责。

（4）针对“半年内因效能建设较差受到三次通报”问题。一是严明工作纪律，严格执行效能建设规定，严禁工作期间干与工作无关事情；二是纪检组不定期督查、暗访，一经发现，严肃处理。

（5）针对“工作时间不在岗”问题。一是严明工作纪律，认真执行考勤和请销假制度；二是完善绩效考评管理制度，定期或不定期进行考勤情况监督检查，把考勤结果纳入职工绩效考核；三是对相关责任人进行问责。

2.相关规章制度执行不严。

（1）针对“外出培训不报批”问题。一是建立健全外出培训审批制度，未经审批不得外出培训；二是对不按规定审批的外出培训费用不予报销；三是对相关责任人进行问责。

（2）针对“‘先审批后出差’ 制度执行不严”问题。一是是严格执行“先审批后出差”制度；二是对不按规定审批的出差费用不予报销；三是对相关责任人进行问责。

3.针对“对定点医疗机构、药店监管不到位”问题。一是加强定点医药机构管理，签订全市统一的医药机构服务协议，制定下发《濉溪县基本医疗保险定点医疗机构和零售药店医保协议管理流程》和《濉溪县打击欺诈骗取医保基金行为认定标准》；二是加大定点医药机构监督检查力度，开展专项治理活动，严厉打击违法违规行为；三是加大案件查处力度，曝光典型案件，形成有效震慑；四是建立医保智能监控系统，对定点医药机构进行实时监控。

（六）夺取反腐败斗争压倒性胜利方面的问题。

1.针对“虚开发票冲抵餐费”问题。一是加强党风廉政教育，做到讲规矩守纪律；二是严格执行财经纪律和财务管理制度，严禁虚开发票冲抵餐费；三是加大执纪问责力度，严肃查处违规行为；四是对职工医保中心相关责任人进行严肃处理。

2.财务报销不规范。

（1）针对“违规报销餐费、市内交通费”问题。一是严格执行财经纪律和财务管理制度，加强报销审核，违规费用不予报销；二是违规报销费用予以追缴。

（2）针对“外出培训缺少审批单”问题。一是严格执行“先审批后培训”制度，未经审批不得参加各类外出培训；二是严格执行财务管理制度，加强报销审核，手续不全的不予报销。

（3）针对“差旅费报销不规范”问题。一是严格执行差旅费报销规定，规范差旅费报销行为；二是加强报销审核，不能报销的费用不予报销，违规报销费用予以追缴。

（4）针对“报销手续不全”问题。一是严格执行财经纪律和财务管理制度；二是加强报销审核，手续不全的不予报销；三是加强财务人员培训。

3.针对“未履行政府采购程序”问题。一是严格执行政府采购管理规定，需要招标采购的物品（项目）一律履行政府采购程序；二是对违反政府采购规定的，予以追责问责。

4.针对“会议费列支不规范”问题。一是严格执行财经纪律和财务管理制度，加强会议费管理，认真落实会议审批制度；二是加强报销审核，手续不全的不予报销；三是对相关责任人进行严肃处理。

5.针对“个别职工兼职取酬”问题。一是加强干部职工教育管理，严守纪律规矩，严禁在职人员兼职取酬；二是加大执纪问责力度，对违反规定人员严肃处理。

（七）脱贫攻坚工作方面的问题。

1.针对“政策宣传不够深入”问题。一是加大健康脱贫政策宣传力度，争取财政资金支持，确保印制足够量的宣传资料；二是及时将健康脱贫政策发放到贫困户，提高宣传效果；三是加强定点医疗机构管理，提高参与健康脱贫工作的积极性、主动性；四是强化基本医保政策宣传监督检查，确保宣传及时、到位。

2.针对“主动服务贫困户意识不强”问题。一是加强人员培训教育，增强主动服务意识，切实做好医保扶贫工作；二是按照精简便民的原则，规范慢性病就诊证办理，开展贫困人口上门服务或网上办理；三是积极与乡镇和有关部门协调，加大工作力度，确保贫困人口慢性病就诊证办理一个不落。

三、下一步工作打算

（一）持续抓好整改后续工作。盯紧巡察反馈问题，切实抓好整改不松懈，对已经基本完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成果，确保高标准、高质量完成整改任务；对需要较长时间整改的项目，明确责任单位、责任人和整改期限，常抓不懈，确保实实在在取得成效。

(二)健全完善长效机制。坚持把巡察整改与标本兼治结合起来，既强化“当下改”的举措，解决好当前问题与长远问题、个 案问题与普遍问题；又要探索“长久立”的机制，探索建立常态化、长效化机制，真正从源头上遏制问题发生。

（三）落实全面从严治党要求，全力推进党风廉政建设。坚持把履行管党治党责任作为最根本的政治责任，坚决落实全面从严治党各项制度和工作机制。加强党风廉政建设和反腐败斗争，做到警钟长鸣、常抓不懈。坚持将纪律和规矩挺在前面，学习党章、尊崇党章，自觉接受监督，努力实现干部清正、职工清廉、政治清明。 

欢迎广大干部群众对巡视整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：0561-6080919；邮政信箱：濉溪县濉溪镇溪河路99号；邮编：235100；电子邮箱：xybj6080919@163.com。